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当前位置:中华考试网 >> 护士资格证 >> 模拟试题 >> 2020年护士资格证考试试题:头皮损伤病人的护理

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  头皮损伤病人的护理

  一、A1

  1、关于对头皮撕脱伤患者急救的叙述不正确的是

  A、撕脱部位加压扎止血带

  B、将撕脱的头皮浸泡在75%乙醇中消毒

  C、保护创面,避免感染

  D、严密观察休克征象

  E、迅速送往医院进行抢救

  2、头皮裂伤现场急救,在伤后多长时间内需清创缝合

  A、12小时

  B、6小时

  C、8小时

  D、24小时

  E、14小时

  3、头皮撕脱伤的特点下列哪项不对

  A、常发生于女性车工

  B、出血多

  C、大片头皮自骨膜下撕脱

  D、易导致休克

  E、常合并颈椎骨折

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  4、关于头皮裂伤的处理哪项错误

  A、尽早清创

  B、应用抗生素

  C、应用破伤风抗毒素(TAT)

  D、清创争取6~8小时之内

  E、超过12小时的创口绝不能一期缝合

  5、头皮撕脱伤,下述处理错误的是

  A、彻底清创

  B、抗休克

  C、用抗生素

  D、撕下头皮过大,只能弃掉,待以后植皮

  E、用TAT

  二、A2

  1、患者,28岁,女,在车间作业中,因长发被卷入转动的机器,造成头皮整片撕脱,请问此时做法正确的是

  A、可加压包扎止血

  B、行穿刺术

  C、热敷

  D、12小时内缝合

  E、头皮用无菌敷料包裹,隔水放置于有冰块的容器

  2、患者,男性,30岁。头部被钝器击伤后出现头皮血肿,在抽吸出积血后应给予

  A、加压包扎

  B、切开引流

  C、手法按摩

  D、局部超短波理疗

  E、涂抹跌打药酒

  3、患者,女性,35岁。被从15米高处落下的石块击中头顶,神志清楚,主诉头皮疼痛。查体:颅顶有一约6cm头皮裂伤。为明确诊断,首选的辅助检查是

  A、腰椎穿刺

  B、颅脑PET

  C、血常规

  D、颅脑X线摄片

  E、颅脑超声检查

  4、患儿女,9岁。头部外伤后触及头皮下波动,护士分析其原因时,下列错误的是

  A、头皮下血肿

  B、头皮下积液

  C、头皮挫伤

  D、帽状腱膜下血肿

  E、骨膜下血肿

  5、患者男,20岁。石块击伤头部,头皮裂开12小时,伤口无明显感染。处理的办法是

  A、包扎伤口

  B、清创,一期缝合

  C、清创缝合,置引流片

  D、清创后,开放

  E、清创后,延期缝合

  答案部分

  一、A1

  1、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 头皮撕脱的现场急救:应用无菌敷料覆盖创面后,加压包扎止血,同时使用抗生素和止痛药物。完全撕脱的头皮不作任何处理,用无菌敷料包裹,隔水放置于有冰块的容器内随病人一起迅速送至医院。不完全撕脱者争取在伤后6~8小时内清创后缝回原处;如头皮已完全撕脱,清创后行头皮血管吻合,再缝合撕脱的头皮,亦可进行植皮。

  2、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 头皮裂伤多为锐器或钝器打击所致。出血较多,不易自行停止,严重时发生失血性休克。现场急救可加压包扎止血,在伤后24小时内清创缝合。

  3、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 头皮撕脱伤多因发辫受机械力牵扯,使大块头皮自帽状腱膜下层或连同颅骨骨膜被撕脱所致,它可导致失血性或头痛性休克,并合并颈椎骨折,故A、B、D、E正确,C不正确。故选C。

  4、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 头皮裂伤处按照压迫止血,清创缝合的原则外,尚应注意:①需检查伤口深处有无骨折碎片,如发现脑脊液或脑组织外漏,需按开放性脑损伤处理;②头皮血供丰富,其清创缝合时间可允许放宽至24小时。同时还应常规应用抗菌素和破伤风抗毒素(TAT)。故E不正确。

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  5、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 头皮撕脱伤治疗上应在压迫止血,防治休克,清创,抗感染的前提下,行中厚皮瓣植皮术,条件允许时,应采用显微外科技术行小血管吻合,头皮原位缝合,不应将撕下头皮弃掉。故D不正确。

  二、A2

  1、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 患者头皮受伤,应用无菌敷料包裹,隔水放置于有冰块的容器。

  2、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 头皮血肿应加压包扎,早期冷敷,24小时后热敷,待其自行吸收;血肿较大时可在无菌操作下行血肿穿刺抽出积血,再加压包扎。

  3、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 头皮裂伤X线摄片可确诊。

  4、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 头皮下积液多见于颅脑外伤、颅脑手术后等,表现为局部隆起,压之软,有波动感。头皮血肿可分为皮下血肿、帽状腱膜下血肿及骨膜下血肿3种。有时也可同时发生,混杂存在。头皮下血肿比较局限,血肿体积小,出血较易扩散,有时因周围组织肿胀较中心硬,易误诊为凹陷性骨折。帽状腱膜下血肿位于帽状腱膜下疏松组织层内,血肿易扩散,触诊有波动感。骨膜下血肿范围局限于某一颅骨,以骨缝为界,血肿张力较高,可有波动感。头皮挫伤累及头皮全层,局部有肿胀、压痛、皮下淤血等。故选项C错误。

  5、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 患者头皮裂开12小时,其血供丰富,需及时清创治疗,可在24小时内行一期缝合,伤口无明显感染,无须放置引流片。故本题选B。

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