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  急进性肾小球肾炎(RPGN)

  【关键点】

  RPGN=肾炎综合征+急性肾功能衰竭

  一、概念

  在肾炎综合征(血尿、蛋白尿、水肿和高血压)基础上,

  短期内出现少尿、无尿,肾功能急骤进展,

  短期内达到尿毒症的一组临床综合征。

  二、常见病因

  ①原发性急进性GN

  上呼吸道感染史,多为病毒感染,少数为链球菌(注意:与急性GN不同);

  ②继发于全身性疾病(如SLE);

  ③由原发性肾小球疾病形成广泛新月体,转化而来。

  病理分3型:一打基础,二人循环,三中全会。

  I型——抗肾小球基底膜(GBM)抗体型,血中存在抗GBM抗体。

  Ⅱ型——免疫复合物型,血中存在CIC。

  Ⅲ型——寡免疫复合物型,80%患者血中抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性——成人尤其是老年患者最常见。

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